Nhằm nâng cao chất lượng điều trị, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế triển khai thực hiện kỹ thuật nong và đặt stent động mạch chi dưới cho các bệnh nhân mắc bệnh lý động mạch ngoại biên (PAD) phức tạp.

Bệnh lý động mạch chi dưới (PAD) là một biểu hiện của xơ vữa động mạch toàn thân, ảnh hưởng đến khoảng 3% đến 10% dân số nói chung và lên đến 15% đến 20% ở những người trên 70 tuổi. PAD có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng như đau khi đi bộ (claudication), hoặc trong trường hợp nặng hơn là thiếu máu chi nghiêm trọng (CLI), gây loét, hoại tử và thậm chí là phải cắt cụt chi nếu không được điều trị kịp thời. Trước đây, phẫu thuật bypass mở là phương pháp điều trị chính cho các bệnh nhân PAD. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, phương pháp can thiệp nội mạch, bao gồm kỹ thuật nong bóng và đặt stent, đã được áp dụng rộng rãi và chứng minh hiệu quả với tỷ lệ thành công cao, ít biến chứng, và thời gian phục hồi nhanh.

Kỹ thuật nong và đặt stent động mạch chi dưới là một phương pháp can thiệp xâm lấn, trong đó bác sĩ sẽ đưa một ống thông qua động mạch để thực hiện nong bóng làm giãn các động mạch bị hẹp hoặc tắc nghẽn, sau đó đặt stent để giữ động mạch thông suốt. Phương pháp này giúp tái thông động mạch, phục hồi lưu lượng máu đến chi và giảm thiểu các triệu chứng như đau chân, loét hoặc nguy cơ hoại tử chi.

Thực tế, phương pháp này đã chứng minh hiệu quả ngay cả đối với các tổn thương mạch máu nặng, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng mà không phải trải qua những phẫu thuật xâm lấn lớn. Với tỷ lệ thành công cao và biến chứng thấp, kỹ thuật nong và đặt stent động mạch chi dưới giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi và trở lại sinh hoạt bình thường.

Kết quả điều trị bằng phương pháp này đã chứng minh tính hiệu quả với tỷ lệ thành công cao và biến chứng thấp. Đặc biệt, bệnh nhân có thể xuất viện sau một thời gian ngắn, giảm thiểu tối đa thời gian nằm viện so với các phương pháp phẫu thuật truyền thống. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, kỹ thuật nong và đặt stent động mạch chi dưới mang lại tỷ lệ thông mạch cao và giảm đáng kể nguy cơ tái phát hẹp động mạch so với các phương pháp điều trị truyền thống như phẫu thuật mở.

Nhằm trang bị và cập nhật kiến thức chuyên môn về lĩnh vực này, ngày 6/11/2024, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế đã tổ chức thành công buổi đào tạo liên tục với chủ đề "Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch ngoại biên" với 2 giảng viên chính là PGS.TS. Hoàng Anh Tiến, Phó giám đốc trung tâm tim mạch Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và TS.BS Lương Tuấn Anh, Phó trưởng khoa Can thiệp Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Khóa đào tạo có sự góp mặt của các báo cáo viên đến từ Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế và Bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108, cùng sự tham gia đông đảo của các bác sĩ, các học viên từ nhiều bệnh viện và cơ sở y tế trong khu vực.

Hình ảnh các báo cáo viên trong buổi hội thảo, các báo cáo viên đến từ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Trong khuôn khổ Khóa đào tạo, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế đã thực hiện thành công các ca can thiệp kỹ thuật nong và đặt stent động mạch chi dưới cho các bệnh nhân mắc bệnh lý động mạch ngoại biên (PAD) phức tạp dưới sự phối hợp kỹ thuật từ TS.BS Lương Tuấn Anh, chuyên gia can thiệp động mạch ngoại biên đến từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Một trong các ca bệnh đáng chú ý là bệnh nhân N.T., 67 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều và tăng huyết áp, vào viện vì tình trạng đau chân nhức chân trái khi nghỉ ngơi, tăng đau khi đi lại làm khó khăn trong việc vận động và ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hàng ngày. Bệnh nhân được siêu âm doppler mạch máu và chụp mạch số hóa phát hiện tắc hoàn toàn động mạch chậu phải (hình). Sau khi hội chẩn, bệnh nhân đã được thực hiện tiến hành kỹ thuật nong và đặt stent động mạch chậu bên phải. Sau thủ thuật không có biến chứng gì xảy ra, sau vài ngày bệnh nhân đã có sự cải thiện rõ rệt, cơn đau không còn, bệnh nhân có thể đi lại bình thường. Bệnh nhân được cho xuất viện và trở lại sinh hoạt hàng ngày bình thường.

Hình ảnh trước và sau can thiệp của bệnh nhân N.T. 67t. Hình A: tắc động mạch chậu phải, Hình B: tiến hành nong bóng động mạch bị tắc hẹp, Hình C: Sau khi đặt stent Động mạch chậu phải)

Cùng ngày, Bệnh viện Trường cũng thực hiện một ca can thiệp cho bệnh nhân T.N.K.N, 71 tuổi, vào viện vì vết loét bàn chân trái trên nền đái tháo đường type 2. Đây là tình trạng rất phổ biến ở bệnh nhân đái tháo đường khi động mạch chi dưới bị hẹp, làm giảm lưu lượng máu và dễ dẫn đến loét, hoại tử. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã chụp mạch số hóa phát hiện bệnh nhân bị tắc hẹp động mạch chày trước và than chày mác, sau đó tiến hành thực hiện kỹ thuật nong bóng động mạch dưới gối trái, Sau thủ thuật, bệnh nhân ổn định, đỡ đau bàn chân, sau vài ngày, vết loét cải thiện rõ rệt.

Hình ảnh các bác sĩ đang thực hiện can thiệp trong phòng Cathlab

Sự phối hợp từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đóng vai trò quan trọng trong sự thành công của các ca can thiệp này. Các bác sĩ mạch máu hàng đầu từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã cung cấp kiến thức chuyên môn sâu và hỗ trợ kỹ thuật tiên tiến, cùng với các bác sĩ tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế thực hiện các thủ thuật với tỷ lệ thành công cao và an toàn cho bệnh nhân. Đây là minh chứng cho sự hợp tác mạnh mẽ giữa các bệnh viện, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng.

Khóa đào tạo liên tục diễn ra thành công tốt đẹp. Đây là cơ hội để các bác sĩ và chuyên gia mạch máu cập nhật các phương pháp điều trị mới nhất, nâng cao kiến thức và kỹ năng trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý động mạch ngoại biên, đặc biệt là kỹ thuật can thiệp nội mạch hiện đại như nong và đặt stent động mạch chi dưới.

Việc áp dụng kỹ thuật nong và đặt stent động mạch chi dưới tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế không chỉ giúp bệnh nhân cải thiện sức khỏe mà còn mở ra cơ hội điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân mắc bệnh lý động mạch chi dưới. Các bác sĩ hi vọng rằng trong tương lai, kỹ thuật này sẽ được áp dụng rộng rãi, mang lại nhiều cơ hội điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý liên quan đến động mạch ngoại biên.

PGS.TS. Hoàng Anh Tiến, ThS. Đàm Trung Nghĩa

Trung tâm Tim mạch