Vừa qua, Trung tâm Sản Phụ khoa – Vô sinh, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế đã hội chẩn và can thiệp thành công một trường hợp chảy máu tử cung bất thường nặng trên nền bệnh lý nội khoa phức tạp.

Bệnh nhân nữ, 52 tuổi, nhập viện trong tình trạng ra máu âm đạo lượng nhiều, gây thiếu máu cấp. Qua thăm khám và đánh giá chuyên sâu, ghi nhận tình trạng tử cung đa u xơ tử cung, quá sản nội mạc tử cung điển hình, huyết khối tĩnh mạch sâu mạn tính hệ tĩnh mạch chậu ngoài – đùi – khoeo trái kèm hội chứng May-Thurner, đồng thời có rối loạn đông máu liên quan đến các thuốc điều trị bệnh lý nội khoa.

Đây là một tình huống lâm sàng nhiều thách thức. Nếu lựa chọn phẫu thuật thông thường, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ mất máu, biến chứng gây mê, nhiễm trùng và thuyên tắc huyết khối. Vì vậy, nguyên tắc được đặt ra ngay từ đầu là: tuân thủ phác đồ chuẩn, kiểm soát nguy cơ toàn diện, lựa chọn can thiệp ít xâm lấn nhất nhưng vẫn đạt hiệu quả điều trị tối ưu.

Trung tâm đã tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa với sự phối hợp của Sản Phụ khoa, Nội Tim mạch và Chẩn đoán hình ảnh. Sau khi cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ, ê-kíp thống nhất chiến lược điều trị theo hai bước: ổn định nội khoa và điều chỉnh chức năng đông máu trước can thiệp; sau đó thực hiện phá hủy nội mạc tử cung qua nội soi buồng tử cung bằng phương pháp nhiệt – một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, qua đường tự nhiên, không có vết thương, không chảy máu, phù hợp với tình trạng nguy cơ cao của người bệnh.

Phương pháp này giúp kiểm soát chảy máu tử cung bất thường một cách triệt để, hoàn toàn không gây mất máu trong thủ thuật, tránh nguy cơ nhiễm trùng, rút ngắn thời gian gây mê – can thiệp, đồng thời vẫn bảo đảm chiến lược dự phòng huyết khối sau điều trị.

Kết quả sau can thiệp rất khả quan: tình trạng xuất huyết được kiểm soát hoàn toàn, huyết động người bệnh ổn định, phục hồi tốt và được xuất viện sớm.

Thành công của ca lâm sàng này là minh chứng cho định hướng điều trị hiện đại tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế: cá thể hóa điều trị, phối hợp đa chuyên khoa, ứng dụng kỹ thuật tiên tiến, can thiệp tối thiểu nhưng đạt hiệu quả tối đa – luôn đặt an toàn người bệnh lên trên hết.

Mỗi quyết định điều trị không chỉ nhằm giải quyết bệnh lý trước mắt, mà còn hướng đến chất lượng sống, sự an toàn và niềm tin của người bệnh.