Trường hợp lâm sàng đặc biệt
Bệnh nhân nam, 28 tuổi, nhập viện trong tình trạng dò hậu môn hình móng ngựa trên cơ thắt, đã từng đặt seton lỏng cách đây 6 tháng nhưng thất bại. Người bệnh thường xuyên tiết dịch, đau rát vùng hậu môn, ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống. Sau khi nhập viện, bệnh nhân được chụp phim cộng hưởng từ tầng sinh môn bằng máy MRI 1,5T. Kết quả cho thấy có hình ảnh dò hậu môn hình móng ngựa trên cơ thắt.
Sau khi hội chẩn, PGS.TS. Phạm Anh Vũ – Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, đã phân công và chỉ đạo áp dụng phương pháp TROPIS. Ca phẫu thuật do ThS.BS. Nguyễn Đình Sơn trực tiếp thực hiện. Đây là kỹ thuật hiện đại, giải quyết triệt để lỗ trong và ổ mủ khoang gian cơ thắt qua đường hậu môn, đồng thời bảo tồn hoàn toàn cơ thắt ngoài, giảm thiểu nguy cơ tái phát cũng như nguy cơ đại tiện không tự chủ.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh, sức khỏe ổn định. Theo dõi tái khám, vết thương liền tốt, không đau, không mất tự chủ đại tiện và không có dấu hiệu tái phát.
Khó khăn trong điều trị dò hậu môn phức tạp và vai trò của TROPIS
Dò hậu môn phức tạp, đặc biệt là dò móng ngựa trên cơ thắt, luôn là một thách thức lớn đối với phẫu thuật viên. Đường dò thường lan rộng, nhiều nhánh, dễ bỏ sót khi thăm khám lâm sàng và rất khó xử trí triệt để bằng các phương pháp kinh điển. Việc mở hay cắt đường dò sẽ gây nguy cơ mất kiểm soát đại tiện, trong khi các phương pháp bảo tồn cơ thắt khác có tỉ lệ thành công còn hạn chế.
Trong bối cảnh đó, TROPIS đã chứng minh ưu thế rõ rệt: cho phép mở và dẫn lưu triệt để khoang gian cơ thắt, đồng thời xử lý lỗ trong mà vẫn bảo tồn cơ thắt ngoài. Nhờ vậy, phương pháp vừa giúp kiểm soát nhiễm trùng, hạn chế tái phát, vừa duy trì chức năng hậu môn.
Khẳng định uy tín chuyên môn
Thành công này khẳng định năng lực chuyên môn và sự tiên phong của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế trong việc ứng dụng các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại, đem lại cơ hội điều trị hiệu quả cho những bệnh lý dò hậu môn phức tạp vốn được xem là “bài toán khó” trong ngoại khoa tiêu hóa.
